Svoj herecký talent predviedol aj v desiatkach filmov. K tým najvýznamnejším patrí dráma Živý bič (1966) na motív známeho slovenského románu Mila Urbana. V tom istom roku hral aj v prvej slovenskej gangster-revue Škandál v Melodias banke, ktorú nakrútil Otakar Krivánek a scenár k nej napísal Július Satinský. Objavil sa aj vo francúzsko-československej vojnovej dráme Muž, ktorý luže (1968), ktorú režíroval Alain Robbe-Grillet. Otakar Krivánek obsadil Letka do komédie Milosrdný čas (1976) a do trojdielneho česko-slovenského projektu Štipku soli (1977).
Účinkoval aj v televíznych filmoch či v záznamoch divadelných predstavení. Predstavil sa v televíznom spracovaní románu Stefana Zweiga Amok (Martin Hollý, 1977), či v zázname Shakespearovho Macbetha v réžii Vladimíra Strniska (1980).
V roku 1985 hral v trojdielnom filme tu musíš žiť, ktorý podľa románu Antona Baláža nakrútil Pavol Haspra. Ten istý režisér ho obsadil aj do televíznej adaptácie divadelnej hry Petra Zvona Tanec nad plačom (1989), a tiež do známej komédie Mastný hrniec (1991) Júliusa Barča-Ivana.
Letkov nezameniteľný hlas znel na vlnách Slovenského rozhlasu a v zábavných reláciách ako napríklad Echorádio s Magdou Pavelekovou, či s Petrom Bzdúchom, s ktorým vytvorili legendárnu humoristickú dvojicu „Dôchodcovia na potulkách“. Hlasom Ivana Letka hovorila tiež Baba Jaga v kultovej ruskej rozprávke Mrázik (1964).
Zahral si tiež v televíznych seriáloch Kutyil s.r.o. (2008), Odsúdené (2009), či v Búrlivom víne (2012-2014).
Známym je aj zo seriálov ako Búrlivé víno či Oteckovia. Preslávil sa aj rolami vo filmoch Živý bič, Dobrodružstvá Janka Hraška alebo Ja nič neviem. „Ivan Letko bol nielen divadelný, televízny, dabingový a rozhlasový herec, ale aj dlhoročný pedagóg hereckej tvorby na konzervatóriu a vysokej škole, ktorý odchoval mnohých úspešných a známych hercov,“ vyjadril Činoherný klub Bratislava na sociálnej sieti.
