Okrem rozdielov medzi pohlaviami, implicitné rodové predsudky medzi poskytovateľmi a rodové sociálne normy medzi pacientmi vedú lekárov k podceňovaniu rizika srdcových príhod u žien v porovnaní s mužmi. Tieto predsudky zohrávajú úlohu v tom, prečo ženy častejšie ako muži zomrú na srdcové príhody.
Kardiovaskulárne ochorenia fyzicky vyzerajú inak u žien a mužov
V štúdii s približne 3000 pacientmi, ktorí nedávno utrpeli srdcový infarkt, si ženy menej častejšie ako muži mysleli, že symptómy srdcového infarktu sú spôsobené srdcovým ochorením. Navyše väčšina žien nevie, že kardiovaskulárne ochorenia sú najčastejšou príčinou úmrtia žien. Celkovo ich nesprávne vnímanie vlastného rizika môže brániť tomu, aby sa obrátili na lekára, aby skontroloval možné príznaky srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
Tieto problémy sa ešte zhoršujú u žien inej farby pleti. Nedostatočný prístup k zdravotnej starostlivosti a ďalšie problémy vedú k zdravotným rozdielom medzi nedostatočne zastúpenými rasovými a etnickými menšinami.
Kardiovaskulárne ochorenia fyzicky vyzerajú inak u žien a mužov, konkrétne v nahromadení plakov na stenách tepien, ktoré prispievajú k ochoreniu. Ženy majú menej kryštálov cholesterolu a menej usadenín vápnika v tepnách ako muži. Fyziologické rozdiely v najmenších krvných cievach vyživujúcich srdce tiež zohrávajú úlohu pri kardiovaskulárnych výsledkoch.
Zváženie lepšej starostlivosti
U žien je väčšia pravdepodobnosť než u mužov, že budú mať kardiovaskulárne ochorenie, ktoré sa prejaví s viac zúženými tepnami, ktoré však nie sú úplne „upchaté“, čo vedie k bolestiam na hrudníku, pretože prietok krvi sa nedokáže dostatočne zvýšiť na to, aby pokryl vyššie nároky na kyslík pri cvičení.
Keď sa bolesť na hrudníku prejavuje týmto spôsobom, lekári tento stav nazývajú ischémia a žiadne obštrukčné koronárne artérie. Na porovnanie, u mužov je pravdepodobnejšie, že budú mať „upchatú“ tepnu v koncentrovanej oblasti, ktorú je možné otvoriť pomocou stentu alebo bypassu srdca. Možnosti pre viaceré zúžené tepny zaostávajú za možnosťami liečby typických „upchatých“ tepien, čo znevýhodňuje ženy.
Navyše, v počiatočných štádiách srdcového infarktu sú hladiny krvných markerov, ktoré naznačujú poškodenie srdca, u žien nižšie ako u mužov. To môže viesť k väčšiemu počtu zmeškaných diagnóz ischemickej choroby srdca u žien v porovnaní s mužmi.
Dôvody týchto rozdielov nie sú úplne jasné. Niektoré potenciálne faktory zahŕňajú rozdiely v zložení artériových plakov, ktoré spôsobujú, že u mužov je väčšia pravdepodobnosť prasknutia a u žien je väčšia pravdepodobnosť erózie. Ženy majú tiež nižšiu srdcovú hmotnosť a menšie tepny ako muži, a to aj po zohľadnení veľkosti tela.
Zváženie toho, ako sa príznaky kardiovaskulárnych ochorení líšia podľa pohlavia a či rodovej identity, by mohlo lekárom pomôcť lepšie sa starať o všetkých pacientov.
Nedávny výkonný príkaz Bidenovej administratívy na podporu výskumu zdravia žien pripravuje pôdu pre výskum, ktorý presahuje len pochopenie toho, čo spôsobuje rozdiely medzi pohlaviami pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Vývoj a testovanie správnych prístupov k starostlivosti o každého pacienta môže pomôcť dosiahnuť lepšie zdravie pre všetkých.
