Rakovina hrubého čreva vzniká, keď sa bunky v hrubom čreve vymknú kontrole. Liečba sa môže líšiť podľa štádia a typu.
Rakovina hrubého čreva je typ rakoviny, ktorá sa začína v hrubom čreve. Často sa označuje ako kolorektálny karcinóm. Kolorektálny karcinóm je však skupina rakoviny, ktorá zahŕňa rakovinu hrubého čreva aj konečníka.
Podľa údajov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je rakovina hrubého čreva a konečníka štvrtým najčastejším typom rakoviny v Spojených štátoch.
Americká onkologická spoločnosť (ACS) odhaduje, že približne u 1 z 23 mužov a 1 z 25 žien sa počas života vyskytne kolorektálny karcinóm. Približne 7 z 10 prípadov kolorektálneho karcinómu začína v hrubom čreve.
Existujú rôzne typy
Existuje niekoľko typov rakoviny hrubého čreva. Tie sa líšia na základe rôznych typov rakovinových buniek a miesta, kde sa v tráviacom trakte nachádzajú.
Najčastejším typom rakoviny hrubého čreva začínajú adenokarcinómy. Adenokarcinómy sa tvoria v bunkách, ktoré vytvárajú hlien v hrubom čreve alebo konečníku.
Menej často je rakovina hrubého čreva spôsobená inými typmi nádorov, ako napr:
- lymfómy
- karcinoidy
- sarkómy
- gastrointestinálne stromálne nádory
- Štádiá rakoviny hrubého čreva
Lekári používajú štádiá ako všeobecné usmernenie, ktoré im pomáha určiť, ako ďaleko je rakovina. To im môže pomôcť vypracovať najlepší plán liečby a lepšie predpovedať vaše dlhodobé vyhliadky.
Štádium 0 je najskoršie a štádium 4 je najpokročilejšie.
Štádium 1: Rakovina prenikla do sliznice hrubého čreva a môže prerásť do svalovej vrstvy. Nerozšírila sa do blízkych lymfatických uzlín ani do iných častí tela.
Štádium 2: Rakovina sa rozšírila do stien hrubého čreva alebo cez steny do okolitých tkanív, ale nezasiahla lymfatické uzliny.
Štádium 3: Rakovina sa presunula do lymfatických uzlín, ale nezasiahla iné časti tela.
Štádium 4: Rakovina sa rozšírila do iných vzdialených orgánov, napríklad do pečene alebo pľúc.
Príznaky rakoviny hrubého čreva
To, ako sa prejavuje rakovina hrubého čreva, je vždy individuálne. Príznaky rakoviny hrubého čreva nemusíte vôbec pociťovať, najmä v počiatočných štádiách. Ak sa u vás príznaky rakoviny hrubého čreva vyskytnú, môžu zahŕňať:
- zápchu
- hnačku
- krv v stolici
- zmeny farby stolice
- zmeny tvaru stolice, napríklad zúžená stolica
- krvácanie z konečníka
- neúmyselný úbytok hmotnosti
- bolesť brucha
- nadmernú únavu
- pocit, že sa vaše črevo úplne nevyprázdni (tenezmy)
Je dôležité poznamenať, že mnohé z týchto príznakov môžu byť spôsobené aj inými, menej závažnými stavmi.
Preto je dobré navštíviť lekára, ak máte niektorý z týchto príznakov 3 týždne alebo dlhšie. S lekárom môžete prediskutovať vaše príznaky a rozhodnúť, či je vhodné vyšetrenie na rakovinu hrubého čreva.
Ako sa diagnostikuje?
Včasná diagnóza rakoviny hrubého čreva dáva najlepšiu šancu na jej vyliečenie. Keďže rakovina hrubého čreva v počiatočných štádiách často nemá žiadne príznaky, často sa zachytí počas bežných vyšetrení, ako je kolonoskopia.
Americká pracovná skupina pre preventívne služby (USPSTF) a dôveryhodný zdroj ACST odporúčajú začať skríning rakoviny hrubého čreva vo veku 45 rokov. Lekár začne tým, že získa informácie o vašej zdravotnej a rodinnej anamnéze. Vykoná aj fyzikálne vyšetrenie. Môže vám stlačiť brucho alebo vykonať rektálne vyšetrenie, aby zistil, či sú prítomné hrčky alebo polypy.
Na skríning rakoviny hrubého čreva sa v rôznych ročných intervaloch odporúča celý rad ďalších vyšetrení, vrátane:
- Fekálne testy: Guajakový test okultnej krvi v stolici (gFOBT) a fekálny imunochemický test (FIT) sa odporúčajú každý 1 rok.
- Sigmoidoskopia: Každých 5 rokov.
- Virtuálna kolonoskopia: Každých 5 rokov.
- Kolonoskopia: Každých 10 rokov.
- Krvný test Shield™ od spoločnosti Guardant Health schválil Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) v júli 2024 na skríning kolorektálneho karcinómu.
Lekár vám môže odporučiť častejšie skríningové vyšetrenie, ak máte vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Aké sú možnosti liečby?
Liečba rakoviny hrubého čreva závisí od viacerých faktorov, napríklad od štádia a typu rakoviny a od toho, či sa rozšírila do iných častí tela.
V štádiách 0, 1 a 2 rakoviny hrubého čreva je často možné, aby chirurg odstránil rakovinové polypy chirurgickým zákrokom. Ak sa polyp nepripojil k stene čreva, budete mať pravdepodobne výborné vyhliadky.
- kolostómiu,
- chemoterapiu,
- ablačnú liečbu,
- cielenú liečbu,
- imunoterapiu.
Čo spôsobuje rakovinu?
Presné príčiny rakoviny hrubého čreva stále nie sú známe, ale vedci identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Genetika
Rakovina hrubého čreva môže byť spôsobená genetickými mutáciami, ktoré môžu byť buď zdedené, alebo získané. Tieto mutácie nezaručujú, že sa u vás vyvinie rakovina hrubého čreva, ale zvyšujú vaše šance.
Medzi niektoré genetické podmienky spojené s rakovinou hrubého čreva patria:
- familiárna adenomatózna polypóza (FAP)
- Gardnerov syndróm
- Lynchov syndróm
- cystická fibróza
Niektoré mutácie môžu spôsobiť, že sa v sliznici hrubého čreva nahromadia abnormálne bunky a vytvoria polypy. Ide o malé, nezhubné výrastky. Neliečené polypy sa však môžu stať rakovinovými. Odstránenie týchto výrastkov chirurgickým zákrokom môže byť preventívnym opatrením.
Rizikové faktory, ktoré nemôžete zmeniť
Niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrubého čreva, sa nedajú zmeniť. Napríklad váš vek, etnický pôvod a rodinná anamnéza môžu ovplyvniť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Medzi rizikové faktory, ktoré nemôžete ovplyvniť, patria:
- vek nad 50 rokov
- predchádzajúcu anamnézu polypov hrubého čreva
- predchádzajúcu anamnézu ochorení čriev
- výskyt rakoviny hrubého čreva v rodine
- výskyt určitých genetických syndrómov, ako je napríklad familiárna adenomatózna polypóza (FAP)
- určité zdravotné ťažkosti, napríklad zápalové ochorenie čriev (IBD)
- predchádzajúce absolvovanie určitých lekárskych zákrokov, ako je ožarovanie brucha a odstránenie žlčníka
- africký alebo aškenázsky židovský pôvod
Bolesti pri rakovine hrubého čreva
Väčšina pacientov opisuje bolesť pri rakovine hrubého čreva ako občasný kŕčovitý pocit v bruchu.
Je však dôležité poznamenať, že mnohí pacienti hovoria, že nemajú vôbec žiadne bolesti. Namiesto toho môžu hlásiť zvláštny pocit plnosti v bruchu alebo si všimnúť trochu krvi v stolici.
Len asi 15 % pacientov uvádza bolesť ako jeden zo symptómov rakoviny hrubého čreva.
Aké ďalšie stavy si pacienti zvyknú zamieňať s bolesťou pri rakovine hrubého čreva?
- Zápcha,
- hemoroidy,
- plynu,
- korenené jedlá,
- syndróm dráždivého čreva (IBS).
Dá sa jej predísť?
Niektorým rizikovým faktorom rakoviny hrubého čreva, ako je rodinná anamnéza a vek, sa nedá predísť.
Niektorým faktorom životného štýlu, ktoré môžu prispievať k vzniku rakoviny hrubého čreva, však predchádzať možno a ich zmena môže pomôcť znížiť celkové riziko vzniku tohto ochorenia.
Svoje riziko môžete znížiť:
- vyhýbaním sa jedlu, ako sú párky v rožku a lahôdky
- konzumáciou väčšieho množstva potravín rastlinného pôvodu
- znížením obsahu tukov a červeného mäsa v strave
- každodenným cvičením
- udržiavaním miernej hmotnosti, najmä ak trpíte obezitou alebo nadváhou
- skončením s fajčením
- znížením spotreby alkoholu
- znížením stresu
- zvládaním už existujúcej cukrovky
- absolvovaním kolonoskopie alebo iných skríningových vyšetrení
Diagnóza, akou je rakovina hrubého čreva, môže byť znepokojujúca a stresujúca. Našťastie je rakovina hrubého čreva liečiteľná, najmä ak sa zistí včas.
Očakávaná dĺžka života pri rakovine hrubého čreva sa uvádza ako 5-ročná očakávaná dĺžka života. Porovnáva, aká je pravdepodobnosť, že osoba s rakovinou hrubého čreva bude žiť 5 rokov po stanovení diagnózy v porovnaní s osobami bez rakoviny hrubého čreva.
Zdroje:
