Pokusov o zveličenie úrazov v tomto roku pribudlo, detektívom poisťovní sa ich zároveň podarilo viac odhaliť. Pomáhajú im v tom okrem iného aj sofistikované počítačové systémy, ktoré vedia upozorniť na to, že nahlásená udalosť nie je v poriadku. Aj vďaka tomu počet odhalených podvodov v Českej republike stúpa, medziročne zhruba o polovicu.
Najviac poistných podvodov riešia každoročne poisťovne pri poistení vozidiel. Na druhom mieste je potom poistenie osôb.
„Pozitívne je, že počet odhalených podvodov pri poistení osôb medziročne stúpol o šesťdesiat percent. Pričítam to hlavne tomu, že poisťovne stále zdokonaľujú spôsoby a postupy, ako toto nekalé konanie odhaliť,“ hovorí riaditeľ životného poistenia YOUPLUS David Poes.
Poisťovne navyše v tejto oblasti intenzívne spolupracujú, aby podvodníkov odhalili. „Vďaka výmene informácií a tiež sofistikovaným nástrojom sú teda schopné veľmi efektívne poistné podvody odhaľovať,“ tvrdí odborník oblasti prevencie poistného podvodu Michal Vlk.
Poisťovniam pomáha okrem iného aj sofistikovaný softvér, určený na odhaľovanie podobných podvodov. Unikátny program dokáže upozorniť na to, že v danom prípade je niečo v neporiadku. Pracuje totiž s databázou, v ktorej sú typické situácie, kedy k poistným podvodom najčastejšie dochádza. A pokiaľ im nahlásený prípad odpovedá, tak naň upozorní.
„Potom už celú záležitosť preberajú vyšetrovatelia škôd. Majú totiž veľa skúseností a vedia si všimnúť aj drobnosť, ktorú napríklad podvodník zabudol,“ dodáva Poes.
Reč tela napovie
Existujú aj programy, ktoré z klientovej reči zvládnu vyhodnotiť, či klame, alebo nie. Úlohu hrá napríklad to, že pri oznámení určité informácie znervózne. Dôležitá je aj intonácia alebo pauzy v reči a mnoho ďalšieho.
„Rovnako tak môže byť pre poisťovne varovaním aj to, že si klient dojednáva životné poistenie u viacerých poisťovní naraz. Môže to napríklad znamenať, že už vie o nejakom zdravotnom probléme, ktorý ale pri dojednávaní zmluvy úmyselne zatajil,“ opisuje jeden z možných scenárov Poes. A dodáva, že aj v tomto prípade je dôležitá spolupráca medzi jednotlivými poisťovňami.
(Článok pokračuje na ďalšej strane)
