Cysta na obličke je dutá tekutinou naplnená štruktúra, ktorá sa môže objaviť v obličkách jedného alebo oboch obličiek. Väčšina obličkových cýst je nezhubná a nespôsobuje závažné zdravotné problémy. Napriek tomu je dôležité venovať im pozornosť, pretože v niektorých prípadoch môžu signalizovať vážnejšie ochorenie. V tomto článku sa pozrieme na príčiny, príznaky, diagnostiku a možnosti liečby obličkových cýst.
Príčiny vzniku obličkových cýst
Obličkové cysty môžu vzniknúť z rôznych príčin. Najčastejšie sa delia na jednoduché cysty a polycystické ochorenie obličiek:
- Jednoduché obličkové cysty – vznikajú prirodzene s vekom a sú často náhodným nálezom pri zobrazovacích vyšetreniach. Nezvyknú spôsobovať problémy.
- Polycystické ochorenie obličiek (PKD) – genetická porucha, ktorá vedie k vzniku viacerých cýst v obličkách, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek.
- Obštrukcia obličkových kanálikov – niekedy môžu byť cysty spôsobené blokádou v obličkových tubuloch, čo vedie k nahromadeniu tekutiny a vzniku cysty.
Príznaky obličkovej cysty
Väčšina jednoduchých obličkových cýst nespôsobuje žiadne príznaky a sú objavené náhodne pri ultrazvuku alebo CT vyšetrení. Avšak v niektorých prípadoch môžu spôsobiť:
- Bolesť v boku alebo dolnej časti chrbta
- Zvýšený krvný tlak
- Krv v moči (hematúria)
- Časté infekcie močových ciest
- Pocit tlaku alebo nepohodlia v oblasti obličiek
Diagnostika obličkových cýst
Na diagnostiku obličkových cýst sa používajú rôzne zobrazovacie metódy:
- Ultrazvuk obličiek – najčastejšia a najdostupnejšia metóda na identifikáciu cýst.
- Počítačová tomografia (CT) – poskytuje podrobnejší obraz obličiek a umožňuje lepšie posúdenie veľkosti a štruktúry cysty.
- Magnetická rezonancia (MRI) – používa sa pri podozrení na komplikované cysty alebo pri sledovaní progresie polycystického ochorenia.
- Krvné testy – hodnotia funkciu obličiek a zisťujú prípadné komplikácie.
Liečba obličkových cýst
Liečba obličkových cýst závisí od ich veľkosti, počtu a príznakov:
- Pozorovanie – ak cysta nespôsobuje žiadne problémy, lekári často odporúčajú len pravidelné sledovanie pomocou ultrazvuku.
- Punkcia cysty – ak cysta spôsobuje bolesť alebo tlak, je možné ju vypustiť punkciou a aplikáciou sklerotizačných látok na zabránenie jej opätovného naplnenia.
- Chirurgické odstránenie – pri veľkých alebo komplikovaných cystách sa môže vykonať laparoskopická operácia na ich odstránenie.
- Liečba polycystického ochorenia obličiek – v prípade geneticky podmieneného polycystického ochorenia sa liečba zameriava na kontrolu krvného tlaku, diétu a v závažných prípadoch aj transplantáciu obličky.
Prevencia a zdravý životný štýl
Aj keď neexistuje konkrétny spôsob, ako zabrániť vzniku obličkových cýst, zdravý životný štýl môže pomôcť udržať zdravie obličiek:
- Pite dostatok vody, aby ste podporili funkciu obličiek.
- Stravujte sa zdravo s dostatočným množstvom ovocia, zeleniny a nízkotučných bielkovín.
- Obmedzte konzumáciu soli a alkoholu.
- Pravidelne cvičte na podporu celkového zdravia.
- Kontrolujte krvný tlak a hladinu cukru v krvi.
Čo vytvára cysty na obličke?
Cysty na obličkách sú tekutinou naplnené vačky, ktoré sa tvoria na obličkovom tkanive. Hoci sú zvyčajne benígne (nezhubné) a často nespôsobujú vážne zdravotné problémy, v niektorých prípadoch môžu ovplyvniť funkciu obličiek a spôsobiť komplikácie. Na ich vzniku sa podieľa viacero faktorov, ktoré si v tomto článku podrobne rozoberieme.
Príčiny vzniku cyst na obličkách
- Vek a degeneratívne procesy
S pribúdajúcim vekom sa v obličkách môžu tvoriť jednoduché cysty ako súčasť prirodzených zmien v organizme. Tieto tzv. jednoduché cysty sú bežné najmä u ľudí nad 50 rokov a často nevyžadujú liečbu. - Genetické faktory a dedičné ochorenia
Niektoré cysty sú spojené s genetickými ochoreniami, ako je polycystická choroba obličiek (PKD). Toto dedičné ochorenie spôsobuje tvorbu mnohých cyst, ktoré môžu narušiť normálnu funkciu obličiek a viesť k zlyhaniu obličiek. - Zápalové ochorenia obličiek
Infekcie alebo chronické zápaly obličiek, ako je pyelonefritída, môžu prispieť k tvorbe cyst. Dlhodobé infekcie môžu viesť k zmene tkaniva a vytváraniu tekutinou naplnených dutín. - Poruchy vylučovania moču a obličkové kamene
Narušenie normálneho prietoku moču, napríklad v dôsledku obličkových kameňov alebo vrodených anomálií, môže spôsobiť zvýšený tlak v obličkových kanálikoch a podporiť vznik cyst. - Hormonálne a metabolické faktory
Zmeny v hormonálnej regulácii alebo metabolické ochorenia, ako je cukrovka alebo hypertenzia, môžu zvyšovať riziko tvorby obličkových cýst. - Poranenia a únavy obliček
Mechanické poškodenie obličiek, napríklad nárazmi alebo chirurgickými zákrokmi, môže podporiť vznik cýst ako reakciu tkaniva na poranenie.
Typy cysty na obličke
Vo všeobecnosti existujú dva typy cysty obličiek: jednoduché a zložité. Väčšina obličkových cýst sú jednoduché cysty. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú bosniansky systém na klasifikáciu cysty obličiek do piatich úrovní (pomenovaných podľa lekára, ktorý systém vyvinul).
Jednoduché cysty obličiek
Jednoduché cysty obličiek sú takmer vždy nerakovinové (benígne) a neškodné. Zvyčajne nespôsobujú príznaky, pokiaľ nie sú veľmi veľké. Možno ani neviete, že nejaký máte. Jednoduché cysty sú naplnené tekutinou a sú okrúhle, s tenkými stenami. Ide o kategóriu I na klasifikačnej stupnici a nevyžadujú si žiadne sledovanie ani liečbu.
Komplexné cysty obličiek
Komplexné cysty obličiek majú šancu byť alebo sa stať rakovinovými. Doktor bude sledovať, liečiť alebo odstráni komplexnú cystu. Vyzerajú inak ako obyčajná cysta. Komplexné cysty obličiek môžu byť pevné (nenaplnené tekutinou), nepravidelného tvaru alebo môžu mať hrubú vonkajšiu stenu. Komplexné cysty sú oveľa menej časté ako jednoduché cysty.
Váš poskytovateľ klasifikuje komplexnú cystu ako II, II-F, III alebo IV. Cysta úrovne II nevyžaduje následnú starostlivosť, ale úroveň II-F áno (F znamená sledovanie). Riziko rakoviny pre cysty II-F je približne 5%. Komplexná cysta kategórie III má asi 50% až 80% pravdepodobnosť, že bude rakovinová, takže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ju odstráni. Cysta kategórie IV má asi 90% pravdepodobnosť, že bude rakovinová, takže tento typ tiež vyžaduje odstránenie.
Kedy navštíviť lekára?
Väčšina jednoduchých cýst na obličkách nespôsobuje žiadne príznaky a nevyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Avšak v niektorých prípadoch môže byť dôležité vyhľadať lekára, najmä ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:
- Bolesti v oblasti krížov, brucha alebo bokov, ktoré sú dlhotrvajúce alebo sa zhoršujú.
- Krv v moči (hematúria), ktorá môže naznačovať prasknutie cysty alebo iný zdravotný problém.
- Časté alebo bolestivé močenie, ktoré môže naznačovať tlak cysty na močové cesty alebo infekciu.
- Vysoký krvný tlak, ktorý môže byť spojený s niektorými typmi obličkových cýst.
- Nezvyčajná únava, slabosť alebo opuchy končatín, čo môže byť príznakom zhoršenej funkcie obličiek.
Ak sa objaví náhla silná bolesť, horúčka alebo iné vážne príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Včasná diagnostika a monitorovanie stavu môžu pomôcť predísť komplikáciám a zachovať zdravie obličiek.
Môže sa cysta obličiek stať rakovinou obličiek?
Cysty sú klasifikované podľa systému nazývaného Bosniakova klasifikačná stupnica. Hodnotiaci systém berie do úvahy veľkosť cysty a ďalšie vlastnosti, ako je zloženie (tekutina verzus tkanivo atď.).
Jednoduché cysty obličiek nie sú rakovinové a nevyžadujú monitorovanie ani liečbu. Komplexné cysty môžu byť na druhej strane zhubné.
Bosniakova klasifikačná stupnica pre cysty:
| Typ | Pravdepodobnosť |
|---|---|
| Bosniak I cyst | < 1% |
| Bosniak II cyst | < 1% |
| Bosniak IIF cyst | 5% |
| Bosniak III cyst | 55% |
| Bosniak IV cyst | 100% |
Aký je rozdiel medzi cystami obličiek a rakovinou obličiek?
Hlavným rozdielom medzi cystami obličiek a rakovinou obličiek je zloženie samotnej cysty. Jednoduché cysty – tie, ktoré zvyčajne nevedú k rakovine – sú naplnené vodnatou tekutinou a majú tenké steny. Komplexné cysty – tie, ktoré môžu viesť k rakovine – sú hrubšie a naplnené tekutinou a tkanivom.
Cysty, ktoré sú benígne, sa nerozšíria do iných častí tela. Na druhej strane rakovina, ktorá nie je liečená, môže začať v obličkách, rásť a potom sa šíriť do blízkych orgánov a nakoniec do zvyšku tela.
Ako sa diagnostikujú cysty obličiek?
Cysty možno diagnostikovať pomocou zobrazovacích testov, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Tieto testy umožňujú lekárom vidieť rozdiel medzi cystami, nádormi a inými problémami.
Laboratórne testy, ako sú krvné testy alebo testy moču, môžu byť tiež možnosťou, ako zistiť, ako cysty ovplyvňujú funkciu obličiek.
Ako sa diagnostikuje rakovina obličiek?
Diagnostika rakoviny obličiek zahŕňa aj zobrazovacie testy a laboratórne testy.
- Test moču: Tieto testy kontrolujú prítomnosť krvi v moči alebo v niektorých prípadoch samotnej rakoviny.
- Kompletný krvný obraz (CBC): Kompletný krvný obraz (CBC) kontroluje anémiu (nízky počet červených krviniek) alebo polycytémiu (vysoký počet červených krviniek).
- Chemický test krvi: Tieto testy hodnotia pečeňové enzýmy, hladiny vápnika a iné chemické hladiny.
Váš lekár môže tiež nariadiť biopsiu obličiek na potvrdenie ďalších výsledkov. Biopsia zahŕňa odber vzorky tkaniva z obličky a jej vyšetrenie v laboratóriu. Procedúra sa môže vykonať pomocou aspirácie tenkou ihlou (FNA) alebo biopsie jadrovej ihly.
Aké sú rizikové faktory pre cysty na obličkách vs. rakovinu obličiek?
Riziko vzniku cysty obličiek sa zvyšuje s vekom. Častejšie sa vyskytujú u ľudí nad 50 rokov. Sú tiež bežnejšie u mužov ako u žien a u ľudí, ktorí fajčia a/alebo majú hypertenziu. V niektorých prípadoch môžu mať ľudia väčšiu pravdepodobnosť vzniku cysty obličiek, pretože majú genetickú predispozíciu, ako napríklad pri polycystickom ochorení obličiek.
Rizikové faktory rakoviny obličiek sú podobné. Opäť platí, že rakovina obličiek má tendenciu byť bežnejšia u mužov ako u žien. Fajčenie a hypertenzia sú ďalšími rizikovými faktormi spolu s rodinnou anamnézou rakoviny obličiek.
Ďalšie rizikové faktory rakoviny sú:
- Rasa: Afroameričania majú o niečo vyššie riziko ako iné skupiny.
- Hmotnosť: Rakovina je bežnejšia u ľudí, ktorí majú obezitu v dôsledku určitých hormonálnych zmien.
- Lieky: Užívanie acetaminofénu proti bolesti môže hrať úlohu
- Chemická expozícia: Chemická látka nazývaná trichlóretylén, odmasťovacie rozpúšťadlo, je tiež spojená s rakovinou obličiek.
Záver
Obličkové cysty sú často neškodné a nevyžadujú žiadnu liečbu. Avšak v prípade, že spôsobujú nepríjemné príznaky alebo existuje podozrenie na polycystické ochorenie obličiek, je dôležité pravidelne sledovať ich stav a konzultovať sa s lekárom. Prevencia a zdravý životný štýl môžu pomôcť udržať obličky zdravé a minimalizovať riziko komplikácií.
Zdroje
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14884-kidney-cysts
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/kidney-cyst-causes-symptoms-treatments
https://www.healthline.com/health/kidney-cyst
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21846-cystic-kidney-disease
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cysts/symptoms-causes/syc-20374134
