Od začiatku roka vstúpila do platnosti nová legislatíva, ktorá rozšírila kompetencie posudkových lekárov Sociálnej poisťovne. Po novom môžu ukončiť neodôvodnenú dočasnú pracovnú neschopnosť (PN) aj bez súhlasu ošetrujúceho lekára.
Pred tým mohli ukončenie PN len odporučiť, no rozhodnutie zostávalo v rukách ošetrujúceho lekára. Cieľom tejto zmeny je obmedziť zneužívanie nemocenských dávok a zabezpečiť, aby boli vyplácané len tým, ktorí ich skutočne potrebujú.
Stovky zrušených péeniek
Sociálna poisťovňa eviduje za prvý štvrťrok tohto roka viac ako 200 prípadov, kedy bola PN ukončená priamo posudkovým lekárom. Hovorca poisťovne Martin Kontúr však zdôrazňuje, že nejde o masové rušenie péeniek, ale o individuálny prístup k podozrivým prípadom. V mnohých situáciách dochádza k ukončeniu PN aj po dohode s ošetrujúcim lekárom, bez nutnosti priameho zásahu poisťovne.
Miliónové úspory pre štát
Zavedenie prísnejších kontrol prinieslo už v prvých mesiacoch výrazné finančné úrady. Podľa odhadov poisťovňa ušetrila len za január a február od 5 do 7 miliónov eur. Tieto financie by inak smerovali na nemocenské dávky, ktoré v mnohých prípadoch nemuseli byť oprávnené.
Ako prebieha ukončenie PN?
Keď posudkový lekár rozhodne o ukončení PN, táto informácia sa zaznamená do systémov Sociálnej poisťovne. Ošetrujúci lekár následne vytvorí elektronický záznam o ukončení, ktorý je dostupný pacientovi aj zamestnávateľovi cez elektronické služby poisťovne. Tým sa zaručuje transparentnosť celého procesu.
Kritika a pochybnosti
Napriek pozitívnym ohlasom zo strany štátu sa objavuje aj kritika. Verejný ochranca práv Róbert Dobrovodský upozornil, že pacienti, ktorým bola PN ukončená, sa nemajú kam odvolať. Aktuálne neexistuje žiadna inštitúcia, ktorá by mohla rozhodnutie posudkového lekára prehodnotiť. To môže spôsobiť problémy v prípade nesprávneho posúdenia zdravotného stavu.
Nová PN bez omeškania
Ak je PN ukončená, pacient sa môže opäť stať práceschopným, no v praxi sa môže stať, že bude mať nárok na novú PN už o niekoľko dní. Ak ošetrujúci lekár zhodnotí, že pacient trpí inou diagnózou, môže mu okamžite vystaviť novú dočasnú pracovnú neschopnosť. Sociálna poisťovňa však predpokladá, že pôjde o skutočne opodstatnené prípady.
Znižovanie deficitu Sociálnej poisťovne
Jedným z hlavných dôvodov sprísnenia kontrol je dlhodobý deficit Sociálnej poisťovne. Poistenie vypláca viac dávok, než získa na odvodoch, a rozdiel pravidelne dorovnáva štát. Napriek prijatým opatreniam bude poisťovňa aj v budúcnosti potrebovať vysoké dotácie zo štátneho rozpočtu. Očakáva sa, že v roku 2026 dostane 2,41 miliardy eur a v roku 2027 klesne dotácia na 2,23 miliardy eur.
Ako sa vyhnúť problémom s PN?
Ak sa obávate, že vaša PN môže byť posudkovým lekárom ukončená, je dôležité dbať na to, aby ste mali dostatočné medicínske zdôvodnenie svojej práceschopnosti. Dôkladná zdravotná dokumentácia a pravidelné konzultácie s ošetrujúcim lekárom môžu zaručiť, že vaše zdravotné problémy budú adekvátne posúdené. Pri akýchkoľvek pochybnostiach je vhodné konzultovať situáciu s odborníkom, aby ste predišli nečakaným komplikáciám.
