Nemocnica Bory sa nedohodla so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou na nových podmienkach. Od októbra tak dôjde k obmedzeniu prístupu poistencov k plánovaným výkonom.
Nemocnica Bory v Bratislave nedospela k dohode o nových zmluvných podmienkach so štátnou Všeobecnou zdravotnou poisťovňou (VšZP).
Počnúc októbrom budú poistenci VšZP môcť dostávať plánovanú zdravotnú starostlivosť len limitovane. Časti pacientom sa predĺžia čakacie lehoty na plánované zákroky.
„Veľmi nás mrzí táto situácia, pretože sme sa vrátili do problematického obdobia spred vyše roka. Počas sedemnástich mesiacov prevádzky sa výkonnosť novej nemocnice kontinuálne zvyšuje. Napríklad oproti septembru minulého roka sa počet hospitalizácií na Boroch zdvojnásobil. Na rozdiel od súkromných zdravotným poisťovní tento stav štátna poisťovňa zatiaľ nemieni zohľadniť,“ ozrejmil generálny riaditeľ Penta Hospitals International Peter Lednický, ktorý má zároveň pod palcom aj Nemocnicu Bory.
VšZP sa bráni a tvrdí, že nemocnica pri rokovaniach o zmluve navrhla neadekvátne vysoké finančné požiadavky. Zároveň ubezpečila, že vo veci aktívne komunikuje s nemocnicami naprieč Bratislavou. Sú podľa jej slov v rámci svojich kapacitných možností plne k dispozícii poskytnúť poistencom VšZP maximálnu zdravotnú starostlivosť. Vyplýva to zo stanovísk, ktoré TASR poskytli obe strany.
„Keďže aktuálna zmluva sa končí ku koncu septembra, od októbra bude nemocnica nútená poskytovať plánované hospitalizácie a operačné zákroky iba do výšky súčasného limitu. Výsledkom už od najbližšieho mesiaca bude, že napriek našej dostatočnej kapacite pomôcť nebudeme môcť plánovať operačné zákroky a hospitalizácie pre všetkých poistencov VšZP. Na mesačnej báze pôjde o vyše 100 hospitalizačných prípadov a v budúcnosti sa tento počet bude pravdepodobne zvyšovať,“ pokračuje Lednický.
V prípade plánovaných hospitalizácií a operačných zákrokov bude Nemocnica Bory poskytovať starostlivosť iba do výšky súčasného limitu, uvádza sa na stránke. Táto vynútená regulácia sa nevzťahuje na :
- neodkladnú zdravotnú starostlivosť
- činnosť urgentného príjmu
- pôrodnice
Podľa VšZP je neprípustné, aby Nemocnica Bory zneužívala pacientov ako rukojemníkov a využívala ich ako nástroj na zvýšenie finančných príjmov.
„Myslíme si, že Nemocnica Bory neodhadla svoje budúce náklady a následne počas rokovaní uviedla neprimerané finančné požiadavky. Ďalej sme toho názoru, že napriek vedomiu, že nedisponuje dostatočnou kapacitou ani personálom, uskutočňovala Nemocnica Bory masívnu reklamu bez toho, aby reálne vyhodnotila svoje možnosti. (…) Konanie Nemocnice Bory je pre nás o to zarážajúcejšie, že sme jej medziročne zvýšili takmer trojnásobne objem finančných prostriedkov určených na lôžkovú starostlivosť,“ tvrdí VšZP.
VšZP upokojuje pacientov, že vo veci aktívne komunikuje s koncovými a vysokošpecializovanými nemocnicami v rámci Bratislavy. „Dodáme, že Nemocnicu Bory sme už požiadali o poskytnutie zoznamu poistencov, ktorí sú objednaní na plánované hospitalizácie, aby sme pre nich zabezpečili včasnú a primeranú zdravotnú starostlivosť bez zbytočných prieťahov. Tento zoznam nám nemocnica doteraz nedoručila,“ dodala poisťovňa.
Zároveň vyzýva predstaviteľov nemocnice, aby sa riadili zmluvnými podmienkami a nezavádzali pacientov, že majú nárok výhradne na neodkladnú zdravotnú starostlivosť a ošetrenia v rámci urgentného príjmu.
„Z našich dát vyplýva, že v priemere len päť percent pacientov po takomto ošetrení urgentného príjmu Nemocnice Bory bolo následne aj hospitalizovaných, čo je takmer o tretinu menej ako v ostatných nemocniciach v rámci Slovenska, teda finančné rozsahy v rámci zmluvného vzťahu umožňujú aj manažment pacienta v rámci elektívnych výkonov,“ poznamenala štátna zdravotná poisťovňa.
Poistenci zdravotných poisťovní Dôvera a Union majú prístup k plánovaným výkonom nemocnice bez obmedzení. Tento fakt stavia VšZP do nevýhodnej pozície, informuje agentúra SITA.
Zdravotné poisťovne každý rok zverejňujú rebríčky nemocníc na základe spokojnosti svojich poistencov. V roku 2023 poistenci VšZP označili Nemocnicu Bory ako najlepšiu v kategórii všeobecných nemocníc.
Nemocnica Bory funguje od apríla 2023. V prvých sedemnástich mesiacoch ošetrila 228-tisíc pacientov, takmer 25-tisíc prešlo urgentným príjmom a hospitalizovaných bolo viac než 14-tisíc pacientov.
Nemocnica Bory dodáva, že hospitalizovali 1 088 pacientov s onkologickým ochorením a viac než 200 z nich podstúpilo operačný zákrok s pomocou robotickej chirurgie Da Vinci Xi.
Peter Lednický deklaruje, že nemocnica je ochotná spraviť maximum, aby sa situácia nedotkla pacientov, pre ktorých by odklad operačného zákroku mohlo znamenať zhoršenie ich zdravotného stavu.
